A Hiperplasia Prostática Benigna (HPB), também conhecida como aumento benigno da próstata, é uma condição comum em homens a partir dos 40 anos, especialmente após os 50.
Trata-se de um crescimento não cancerígeno da glândula prostática, que pode gerar desconfortos urinários importantes, interferindo diretamente na qualidade de vida.
Neste artigo, você vai entender:
- O que é a HPB
- Quais são os sintomas mais comuns
- Como é feito o diagnóstico
- Diferenças entre HPB e câncer de próstata
- Quando procurar um urologista
- Tratamentos disponíveis
O que é a HPB?
A próstata é uma glândula do sistema reprodutor masculino, localizada logo abaixo da bexiga, que envolve a uretra – o canal por onde passa a urina. Junto com a vesícula seminal, a próstata é responsável por 90-95% do líquido ejaculado (os outros 5-10% do total são os espermatozóides).
Com o avanço da idade, é natural que a próstata aumente de tamanho. No entanto, em alguns homens, esse crescimento comprime a uretra, dificultando a passagem da urina e levando ao surgimento de sintomas urinários.
Esse aumento benigno é o que chamamos de hiperplasia prostática benigna.
Segundo a Sociedade Brasileira de Urologia (SBU), estima-se que mais de 50% dos homens com mais de 60 anos tenham algum grau de HPB, e esse número pode chegar a 90% após os 85 anos.
Quais são os sintomas da HPB?
Os sintomas da HPB são conhecidos como sintomas do trato urinário inferior (STUI). Eles podem variar em intensidade e afetar de formas diferentes cada paciente.
Em geral, são divididos em dois grupos: sintomas obstrutivos e sintomas irritativos.
Sintomas obstrutivos:
- Jato urinário fraco
- Dificuldade para iniciar a micção (hesitação, mais comum de manhã)
- Interrupção do fluxo urinário (micção intermitente)
- Sensação de esvaziamento incompleto da bexiga
- Esforço para urinar
- Gotejamento ao final da micção
Esses sintomas indicam que a próstata aumentada está pressionando a uretra, dificultando a saída da urina.
Sintomas irritativos:
- Aumento da frequência urinária (especialmente à noite, chamada noctúria)
- Urgência urinária (dificuldade em segurar a vontade de urinar)
- Dor ou ardência ao urinar (disúria)
- Sensação constante de vontade de urinar, mesmo após urinar
Esses sintomas estão relacionados à irritação da bexiga devido ao esforço contínuo para esvaziar a urina.
Sintomas avançados ou complicações
Se a HPB não for tratada, pode evoluir para quadros mais graves, como:
- Retenção urinária aguda (incapacidade súbita de urinar)
- Infecções urinárias recorrentes
- Infecção prostática (prostatite aguda)
- Sangramento na urina
- Formação de cálculos na bexiga
- Danos à bexiga ou aos rins por pressão urinária prolongada
Por isso, é importante buscar ajuda médica, com um urologista, assim que os primeiros sintomas aparecerem.
Como é feito o diagnóstico?
O diagnóstico da HPB é feito com base na avaliação clínica, histórico do paciente e exames complementares. O urologista pode solicitar:
- Toque retal: avalia tamanho e consistência da próstata
- PSA (Antígeno Prostático Específico): exame de sangue que ajuda a excluir câncer de próstata
- Ultrassonografia da próstata e bexiga
- Urofluxometria: mede o fluxo urinário
- Exame de urina para descartar infecções
- Diário miccional: o paciente registra o padrão de urina por alguns dias
Esses exames ajudam a diferenciar a HPB de outras condições com sintomas semelhantes.
HPB é câncer?
Não! A Hiperplasia Prostática Benigna não é câncer, nem aumenta o risco direto de desenvolver câncer de próstata.
Ocorre que em muitos homens os sintomas aparecem lentamente. Com isso, em alguns casos quando o paciente se dá conta do problema, já na fase e infecção grave ou mesmo de retenção urinária (e necessidade de uso de sonda vesical). Por isso, é essencial passar por uma avaliação médica adequada para um diagnóstico precoce e preciso.
Quando procurar um urologista?
Você deve procurar um especialista se apresentar:
- Aumento da frequência urinária, especialmente à noite
- Dificuldade para iniciar ou manter o fluxo urinário
- Sensação de bexiga cheia mesmo após urinar
- Urgência urinária ou gotejamento
- Qualquer alteração no padrão urinário habitual
Além disso, todos os homens, a partir dos 45 anos (com histórico familiar ou de descendência africana) ou 50 anos (sem histórico) devem fazer check-ups regulares com o urologista.
Tratamentos para a HPB
O tratamento da HPB depende da intensidade dos sintomas e do impacto na qualidade de vida do paciente. As opções incluem:
1. Conduta expectante (acompanhamento ativo)
Para casos leves, o médico pode sugerir apenas o monitoramento regular, com mudanças no estilo de vida, como:
- Reduzir a ingestão de líquidos à noite
- Evitar álcool e cafeína
- Urinar com mais frequência, mesmo sem vontade
2. Medicamentos
Existem três classes principais de medicamentos:
- Alfabloqueadores: relaxam a musculatura da próstata e bexiga, facilitando a micção
- Inibidores da 5-alfa-redutase: reduzem o tamanho da próstata com o tempo
- Inibidores da fosfodiesterase: usados originalmente para disfunção erétil, ajudam na força do jato urinário
Muitos pacientes obtêm alívio significativo apenas com medicamentos.
3. Cirurgias minimamente invasivas
Indicadas para casos moderados a graves, quando o tratamento medicamentoso não é eficaz. As principais opções incluem:
- RTU de próstata (Ressecção Transuretral da Próstata)
- Enucleação a laser da próstata (HoLEP)
- Técnicas novas como o Rezum ou Urolift, que preservam a função sexual e reduzem riscos.
- Embolização das artérias prostáticas (reservado para casos extremos em pacientes sem condições clínicas para um procedimento cirúrgico)
A escolha do procedimento depende de vários fatores, como idade, tamanho da próstata, comorbidades e expectativas do paciente.
Qualidade de vida e saúde masculina
Muitos homens relutam em procurar ajuda por vergonha ou medo, mas é importante entender que a HPB tem tratamento eficaz e que quanto antes for diagnosticada, melhores são os resultados.
Tratar a HPB não apenas melhora os sintomas urinários, mas preserva a saúde da bexiga e dos rins, além de impactar positivamente no sono, bem-estar e vida sexual.
A Hiperplasia Prostática Benigna é uma condição comum, mas que pode impactar profundamente a qualidade de vida masculina.
Conhecer os sintomas da HPB e procurar um urologista ao menor sinal de alteração urinária é o primeiro passo para manter a saúde em dia.
Com diagnóstico precoce e tratamento adequado, é possível viver com mais conforto, segurança e saúde.
Não ignore os sinais do seu corpo — cuidar da próstata é cuidar da sua vida!
